10月17日,一款创新的长效降胆固醇药物在江苏上市,一年两针(在初始治疗后三个月注射加强针,此后每年需注射两针),为心血管医生及患者提供更便捷、可依从的长期血脂管理方式。当天上午,东南大学附属中大医院心内科马根山主任医师为高脂血症患者张先生开出了院内首张处方。
张先生今年40岁,体重达100公斤,在最近的一次体检中查出血脂偏高,其中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达到6.2mmol/L(成人低密度脂蛋白胆固醇的范围为2.07~3.37mmol/L)。虽然知道规律服药的重要性,但是因为要经常应酬,在外也免不了喝酒,所以张先生很难做到每天坚持吃药,血脂控制的也不理想。他也一直渴望能有降血脂的长效药物。今年8月,这款小干扰RNA降胆固醇药物在中国获批,得知此消息的张先生第一时间到医院咨询,并获得首针注射的机会。
心血管疾病是威胁我国居民健康的“头号杀手”,“目前很多临床研究证据表明,低密度脂蛋白胆固醇水平高,是诱发动脉粥样硬化性心血管疾病的重要危险因素之一。”马根山主任医师介绍说,将低密度脂蛋白胆固醇水平控制在理想范围,有助于延缓血管动脉粥样硬化斑块形成,降低心梗、脑梗等严重心血管事件的发生风险。“理论上,低密度脂蛋白胆固醇的水平在一定范围内,是越低越好。”马根山主任表示,“患者张先生的LDL-C已经超过6mmol/L,这个数值是很高的,一定要进行干预。虽然他自己说没有什么症状,但血管已经出现脂质的沉积了,虽然可能还没有影响到血管明显增厚或引起血管腔明显狭窄,但这种情况一旦发生,患者就可有不良心血管事件的发生。”
目前他汀类抑制胆固醇合成的药物是应用最为普遍,也是最成熟的降胆固醇基石药物,但是他汀类药物也存在一定的治疗局限性。马主任介绍说,比如,他汀类药物存在“疗效6%效应”,有一部分患者使用他汀治疗效果不好,低密度脂蛋白胆固醇仍无法达标;在加剂量使用后,一部分患者可能会引起肝脏损伤,需要长效、便捷、合适的创新疗法加以辅助。马主任告诉记者,在国际临床研究中发现,这款长效降脂针的有效性和安全性已经都得到了充分的验证。患者在首针后三个月注射加强针,此后每年仅需注射两次即可有效降低LDL-C水平。这不但能让患者轻松管理好血脂,也能让患者进一步改善生活质量。
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