“9岁就可以接种了”“省时省钱”……近日，南京首批九价HPV疫苗“二剂次”接种者的家长接受记者采访时称，与三剂次相比，省事不少。记者了解到，2024年1月，国家药品监督管理局正式批准进口九价人乳头瘤病毒疫苗（俗称“九价HPV疫苗”）在9-14岁女性人群中增加2剂免疫程序，即全程接种2剂，第一剂和第二剂间隔6-12月。目前，江苏九价HPV疫苗“二剂次”接种正式开始，其中，南京、苏州的父母还可以刷医保卡为孩子“买单”。

三剂次变两剂次

安全性、有效性有变化吗？

“我毫不犹豫给小朋友接种九价HPV疫苗。”程妈妈（化名）接受采访时说，“之前要打三剂，现在小年龄段二剂次接种程序，半年就能接种完，这个年龄段的小朋友要去上学，家长也要工作，不仅节约了时间成本，也省了一针的钱。”

三剂次变成两剂次，对于适龄想接种的女孩来说，无疑是很大的好消息，但也有不少家长疑惑，它的安全性和有效性上有什么大变化吗？

南京医科大学附属逸夫医院预防接种及儿童保健科主任牛丽文告诉记者，目前在国内上市的HPV疫苗，都要首先经过国家药监管理部门审批后方可上市；其次，就目前九价HPV疫苗小年龄段三剂次改成两剂次的研究数据表明，2剂免疫程序的有效性和安全性良好，2剂免疫程序和3剂免疫程序的疫苗并没有差别。

另外她指出，“从成本上来说，一是可以节约接种时间成本，二是节约一定的经济成本，三是节省出来的一剂次疫苗可以更广泛地用于其他小朋友或者是需要接种的女性朋友。从这个角度来说，它的意义还是非常重大的。”

宫颈癌发病正年轻化

孩子年龄小，有必要接种HPV疫苗吗？

据统计，中国女性HPV感染率按年龄呈“双峰”特点分布，第一个感染高峰出现在17-24岁，第二个高峰则在40-44岁。近年来，宫颈癌发病率呈现上升趋势，发病年龄呈现年轻化趋势。牛丽文主任介绍，HPV的中文名是人乳头瘤病毒，几乎所有的宫颈癌都与HPV感染有关，也是导致宫颈癌的重要元凶。

她解释道：“HPV主要传播途径有三个：一是性行为传播，为主要传播途径，但不是唯一传播途径；二是母婴垂直传播，母体感染了HPV，存在传播到孩子身上的可能；三是直接接触传播，比如皮肤黏膜的接触传播。在接触了HPV 污染的物品后，在如厕、沐浴时可能会将病毒带入生殖器官，或者是生殖器官接触到带有 HPV 污染的浴巾、内衣等也有可能被感染。”

生活中，很多家长也十分关心，孩子现在年龄小，有必要打HPV疫苗吗？ 江苏省妇幼健康研究会林朝镇秘书长接受记者采访时称，“孩子处于发育阶段或者是婚配之前接种HPV疫苗效果是最好的。”在我国，9-14周岁这个年龄段，婚配是比较少的。“在未发生性行为的女性中接种HPV疫苗将获得最佳预防效果，同时，年龄小容易激发更好的免疫反应，能帮助青少年女性获得更好的保护。”

牛丽文主任还建议，家长在给孩子接种疫苗时，选择适合自己的疫苗尽早接种。“中国女性中HPV感染最常见型别为HPV52/16/58型，九价HPV疫苗覆盖了这三种高危型别，可以预防约90%的宫颈癌。此外，还可预防HPV6、11导致的约90%的生殖器疣；二价HPV疫苗可预防HPV16、18两种高危型别导致的约70%宫颈癌；四价HPV疫苗在二价基础上，还可以预防HPV6、11导致的约90%生殖器疣。”一般而言，疫苗价数越高，覆盖的HPV型别就越多，保护也越全面。

南京、苏州家长可刷医保卡支付

预防宫颈癌，江苏这项工作走在全国前列

接种HPV疫苗是宫颈癌一级预防的主要措施。目前，江苏多地正在积极推进适龄女生疫苗接种工作，南京、苏州还将九价HPV疫苗接种纳入“医保共济”，鼓励更多适龄女生尽早接种HPV疫苗。

“根据省政府的民生实事项目，各地要制定各地合适的实施方案。”林朝镇秘书长说，“比如南京、苏州，因为经济发达，大家对九价HPV疫苗的接种需求也比较高，政府给予了相应补助，而差额部分，家长可以用医保账户的余额，支付孩子的接种费用。”

林朝镇秘书长还指出，国家对宫颈癌的预防高度重视，把消除宫颈癌作为重点工作方向。“这项工作江苏走在了全国前列，主要有三个标志：第一，消除宫颈癌工作机制基本建立；第二，消除宫颈癌的三级防控体系基本完善；第三，消除宫颈癌的社会氛围基本形成。”

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